肌肉萎缩的治疗药物主要包括神经营养药物、免疫调节剂和改善微循环药物三类,常用药物有甲钴胺、维生素B1、泼尼松、己酮可可碱等。肌肉萎缩的药物治疗需针对病因选择,如神经损伤、炎症或血管病变等。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、神经营养药:
甲钴胺是维生素B12的活性形式,能促进神经髓鞘修复,适用于周围神经损伤导致的肌萎缩。维生素B1参与神经能量代谢,对酒精中毒或营养不良性神经病变有效。这类药物需长期使用,可能伴随食欲减退等轻微副作用。
2、免疫调节剂:
泼尼松等糖皮质激素可抑制免疫性炎症,适用于多发性肌炎、格林巴利综合征等自身免疫性疾病引发的肌萎缩。环磷酰胺作为细胞毒性药物,用于重症肌无力等疾病。使用期间需监测感染风险和血糖变化。
3、微循环改善药:
己酮可可碱通过降低血液黏稠度改善肌肉供血,对血管性肌萎缩有效。前列腺素E1制剂可扩张末梢血管,适用于糖尿病周围血管病变。这类药物可能引起面部潮红或胃肠道反应。
4、抗胆碱酯酶药:
溴吡斯的明通过增加神经肌肉接头处乙酰胆碱浓度,改善重症肌无力患者的肌力。新斯的明用于术后肌无力危象的短期治疗。需注意心动过缓等胆碱能副作用。
5、其他辅助药物:
辅酶Q10改善线粒体功能,对遗传性肌病有一定缓解作用。左卡尼汀促进脂肪酸代谢,适用于代谢性肌病。这些辅助药物常与主要治疗药物联用。
肌肉萎缩患者除药物治疗外,需配合康复训练维持肌力,建议进行水中运动或低阻力器械训练。饮食应保证优质蛋白摄入,每日补充瘦肉、鱼类及大豆制品。维生素D和钙剂有助于预防废用性骨质疏松。定期进行肌电图和肌力评估可监测疗效,避免过度疲劳和跌倒风险。寒冷季节需注意肢体保暖,改善局部血液循环。