前列腺肥大通常不会引起明显疼痛。该疾病主要表现为排尿困难、尿频尿急等下尿路症状,疼痛并非典型表现。
一、前列腺肥大的常见症状:
前列腺增生早期以储尿期症状为主,包括夜尿增多、尿急、尿频等。随着病情进展,排尿期症状逐渐显现,如尿流变细、排尿费力、尿后滴沥。部分患者可能出现尿潴留或泌尿系感染,此时可能伴随下腹部胀痛,但疼痛程度较轻且定位模糊。
二、需警惕合并症引发的疼痛:
当出现明显会阴部或下腹部疼痛时,需考虑合并其他疾病可能。急性前列腺炎可引起剧烈疼痛伴发热;膀胱结石可能导致排尿时刀割样疼痛;肾功能受损时可能出现腰部钝痛。这些情况需通过尿常规、超声等检查明确诊断。
三、无痛性症状的管理要点:
轻度症状建议调整生活方式,避免久坐、限制晚间饮水量。中重度患者可选用α受体阻滞剂缓解排尿困难,5α还原酶抑制剂缩小前列腺体积。合并膀胱过度活动时可配合M受体拮抗剂。定期进行国际前列腺症状评分IPSS评估,每年至少一次直肠指检和前列腺特异性抗原检测。
日常需保持适度运动如快走、游泳,避免骑自行车等压迫会阴部的运动。饮食宜清淡,限制酒精及辛辣刺激食物,适量补充南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素的食物。注意保暖避免受凉,养成定时排尿习惯,夜间起床时动作宜缓慢防止跌倒。