十二指肠憩室通常由肠壁结构异常、肠内压力增高、周围组织粘连、先天发育缺陷及年龄相关退行性变等因素引起。
1、肠壁结构异常：
十二指肠憩室最常见于肠壁肌层薄弱处，尤其是血管穿行部位。局部肌肉层缺失或纤维组织减少形成结构缺陷，在长期肠蠕动压力下逐渐向外膨出。这类憩室多位于十二指肠降部内侧，与胆总管、胰管解剖关系密切，可能伴随消化液反流症状。
2、肠内压力增高：
慢性便秘、肠梗阻或频繁呕吐等导致肠腔内压力持续升高，迫使肠黏膜从肌层薄弱点疝出。长期高脂饮食引发的胆汁黏稠度增加也会通过影响肠蠕动间接提升压力，这类患者常合并胆胰系统功能障碍。
3、周围组织粘连：
既往腹部手术、炎症如胆囊炎、胰腺炎造成的纤维粘连可能牵拉肠壁形成继发性憩室。粘连产生的机械拉力使肠壁局部变形，这类憩室形态多不规则且易发生内容物滞留。
4、先天发育缺陷：
胚胎期肠旋转异常或神经嵴细胞迁移障碍可能导致先天性憩室，常与其他消化道畸形如肠旋转不良共存。儿童期发现的憩室多属此类型，部分病例存在家族聚集倾向。
5、年龄相关退行性变：
中老年患者肠壁结缔组织弹性降低、肌肉萎缩，在数十年肠蠕动机械应力作用下逐渐形成获得性憩室。这类变化常与血管硬化并行，好发于十二指肠第三、四段，憩室壁通常较薄。
确诊十二指肠憩室后建议采用低脂、高纤维饮食模式，每日摄入25-30克膳食纤维如燕麦、木耳以维持规律排便。避免一次性大量进食，采用少食多餐方式减轻肠道负担。可进行散步、太极等低强度运动促进肠蠕动，但需避免增加腹压的剧烈活动。合并上腹隐痛时可尝试餐后左侧卧位休息，利用重力减少憩室内容物淤积。定期复查超声或CT观察憩室变化，出现持续腹痛、呕血等警示症状需立即就医。
