佝偻病主要由维生素D缺乏引起，可能由日光照射不足、膳食摄入不足、吸收障碍、慢性肝肾疾病或遗传因素导致。该病可通过补充维生素D、增加日照、调整饮食及治疗原发病等方式改善。
日光照射不足是常见诱因。皮肤在紫外线照射下可合成维生素D，长期室内活动或过度防晒会减少合成量。建议每日裸露面部和手臂晒太阳15-30分钟，夏季避开正午时段。
膳食摄入不足多见于婴幼儿。母乳中维生素D含量较低，未及时添加强化配方奶或辅食易导致缺乏。可增加富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄、强化乳制品，必要时在医生指导下补充维生素D制剂。
消化吸收障碍影响维生素D代谢。乳糜泻、慢性腹泻等疾病会减少肠道吸收，胆道梗阻可能阻碍脂溶性维生素吸收。这类患者需先治疗基础疾病，同时采用肌肉注射维生素D的补充方式。
慢性肝肾疾病会干扰维生素D活化。严重肝病影响25-羟化酶功能，肾衰竭时1α-羟化酶活性下降，需直接补充活性维生素D类似物如骨化三醇。此类患者需定期监测血钙和尿钙水平。
极少数情况与遗传相关。低磷抗维生素D佝偻病由X染色体上的PHEX基因突变导致，表现为血磷显著降低。需长期服用磷酸盐合剂和活性维生素D，治疗期间需密切随访肾功能。
当出现方颅、鸡胸、O型腿等骨骼畸形时，提示病情已进入进展期。轻度畸形可通过支具矫正，严重者需骨科手术干预。建议发现婴幼儿多汗、夜惊、出牙延迟等早期症状时及时就医。
