延胡索通常可以止痛，具有活血化瘀、行气止痛的功效。延胡索的主要止痛成分包括延胡索乙素、原阿片碱等生物碱，常用于缓解气滞血瘀引起的胸胁脘腹疼痛、痛经、跌打损伤疼痛等症状。
1、镇痛机制
延胡索中的延胡索乙素能抑制中枢神经系统痛觉传导，通过阻断多巴胺受体和调节内源性阿片肽系统发挥镇痛作用。其止痛效果弱于阿片类药物但强于普通非甾体抗炎药，适合中度疼痛的缓解。临床常用剂型有延胡索止痛片、元胡止痛颗粒等。
2、适应病症
对气滞型胃痛表现为胀痛连胁、嗳气频繁者，可与香附配伍使用；对痛经伴经血紫暗有块者，常与当归、川芎同用；外伤肿痛时多配红花、桃仁等活血药。需注意其止痛作用针对瘀血阻滞证型，虚寒性疼痛需配伍温里药。
3、现代应用
延胡索提取物已制成盐酸罗通定片等化学药品，用于偏头痛、术后疼痛的辅助治疗。研究显示其与布洛芬联用可增强镇痛效果，但不可替代急性剧烈疼痛的标准治疗。服用延胡索制剂可能出现嗜睡、头晕等不良反应。
4、使用禁忌
孕妇禁用延胡索，因其活血作用可能引发子宫收缩。肝功能异常者慎用，部分生物碱需经肝脏代谢。与镇静催眠药合用时需调整剂量，避免中枢抑制作用叠加。出血性疾病患者使用可能加重出血倾向。
5、用法注意
传统煎煮法建议醋制延胡索以增强止痛效果，现代中成药多采用醇提工艺。疼痛持续超过3天或加重时应停用并就医，避免掩盖急腹症等严重病情。日常使用需辨证配伍，单味药长期止痛可能延误器质性疾病诊断。
使用延胡索止痛期间应避免辛辣刺激食物，注意观察是否出现皮疹等过敏反应。外伤疼痛可配合冷敷缓解肿胀，痛经患者建议经前3天开始服用。储存时需防潮避光，变质药材可能产生毒性生物碱。若疼痛伴随发热、呕吐或意识改变，应立即寻求医疗帮助。
