更年宁不宜与抗凝药物、激素类药物、中枢神经系统抑制剂、含钙制剂及部分中药同时使用，可能降低药效或增加不良反应风险。
更年宁中的某些成分可能影响凝血功能，与华法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物联用会增加出血风险。患者可能出现皮下瘀斑、鼻出血或消化道出血等症状，需监测凝血酶原时间。
更年宁具有调节内分泌作用，与雌激素制剂、糖皮质激素如泼尼松、地塞米松联用可能干扰激素平衡。可能出现乳房胀痛、月经紊乱或水钠潴留，长期联用需评估激素水平。
更年宁的镇静成分与苯二氮䓬类如地西泮、巴比妥类或酒精联用会增强中枢抑制效应。患者可能出现嗜睡、注意力下降或呼吸抑制，驾驶或操作机械前需谨慎。
更年宁中的鞣质类成分与碳酸钙、葡萄糖酸钙结合形成沉淀，影响钙吸收。长期联用可能导致骨质疏松加重，建议间隔2小时服用并监测骨密度。
含乌头类如附子、马钱子等毒性中药与更年宁联用可能增强毒性反应。人参、黄芪等补益类中药可能过度刺激免疫系统，出现心悸、燥热等症状。
使用更年宁期间应避免高脂饮食以免影响吸收，适当进行瑜伽或散步等舒缓运动有助于缓解更年期症状。服药期间定期复查肝肾功能，出现皮疹、黄疸或心悸等不良反应需立即停药就医。避免与葡萄柚汁同服以防抑制药物代谢，储存时需避光防潮以保持药效稳定。
