重度脂肪肝的治疗需在医生指导下进行，常用药物包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、还原型谷胱甘肽片、维生素E软胶囊及熊去氧胆酸胶囊。
1.多烯磷脂酰胆碱
多烯磷脂酰胆碱胶囊主要用于辅助改善受损的肝细胞膜功能，适用于由酒精或化学物质引起的肝脏损伤。该药物能促进肝细胞膜再生，稳定脂质代谢，对于重度脂肪肝患者出现的肝区不适、乏力等症状有缓解作用。其成分来源于大豆提取，有助于修复因脂肪堆积导致的肝细胞结构破坏，但具体使用须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
2.水飞蓟宾
水飞蓟宾胶囊具有显著的抗氧化和抗炎特性，常用于治疗各种类型的慢性肝病，包括重度脂肪肝。它能清除自由基，减轻肝脏炎症反应，防止肝纤维化进程。对于伴有转氨酶升高的脂肪肝患者，该药能帮助恢复肝功能指标。使用时需注意个体差异，部分人群可能出现轻微胃肠反应，应在专业医师评估后服用。
3.还原型谷胱甘肽
还原型谷胱甘肽片是体内重要的抗氧化剂，能够结合体内的有毒物质并促使其排出体外，保护肝细胞免受氧化应激损伤。在重度脂肪肝的治疗中，它有助于降低肝脏内的脂质过氧化物水平，改善肝脏微循环。该药通常作为辅助治疗手段，配合其他保肝药物使用，以增强整体疗效，用药期间需定期监测肝功能变化。
4.维生素E
维生素E软胶囊作为一种脂溶性抗氧化剂，被推荐用于非酒精性脂肪性肝炎的治疗，特别是对于无糖尿病的重度脂肪肝患者。它能抑制脂质过氧化，减少肝细胞ballooning变性，从而延缓疾病进展。长期适量补充有助于改善组织学特征，但过量摄入可能增加出血风险，因此必须在医生指导下控制摄入量。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸胶囊主要用于调节胆汁酸代谢，促进胆汁分泌，减少有毒胆汁酸对肝细胞的损害。虽然其主要适应证为胆汁淤积性肝病，但在某些合并胆汁代谢异常的重度脂肪肝病例中也有应用价值。该药能改善肝脏生化指标，减轻肝脏炎症，使用时需排除胆道梗阻等情况，并严格按照处方执行治疗方案。
重度脂肪肝患者在药物治疗的同时，必须高度重视生活方式的调整，坚持低脂低糖饮食，严格控制每日热量摄入，避免食用油炸食品和高果糖饮料。日常应进行规律的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，每周至少保持中等强度运动一百五十分钟，以帮助消耗肝脏内堆积的脂肪。此外，须彻底戒酒，避免任何含酒精饮品，并保持规律作息，避免熬夜，定期前往医院复查肝脏超声及肝功能指标，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案，切勿擅自停药或换药。
