小儿便秘可通过乳果糖、开塞露、益生菌等药物缓解，通常由饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道菌群紊乱、排便习惯不良、先天性巨结肠等原因引起。

1、渗透性泻药：

乳果糖是临床常用渗透性泻药，通过增加肠道渗透压软化粪便。聚乙二醇4000散同样通过水分滞留作用促进排便，适用于慢性便秘患儿。此类药物需在医生指导下使用，避免长期依赖。

2、润滑性泻剂：

开塞露通过甘油刺激肠壁引发排便反射，适用于急性粪便嵌顿。液体石蜡可润滑肠管，但婴幼儿需慎用。短期使用可快速缓解症状，不建议连续超过3天。

3、微生态制剂：

双歧杆菌三联活菌散能调节肠道菌群平衡，改善功能性便秘。枯草杆菌二联活菌颗粒通过产生有机酸促进肠蠕动。需与抗生素间隔2小时服用，疗程建议维持2-4周。

4、饮食结构调整：

膳食纤维摄入不足是常见诱因，可增加火龙果、西梅泥等富含山梨醇的水果。每日饮水量应达每公斤体重50-100ml，辅食期适当添加油菜、燕麦等粗纤维食物。

5、排便训练干预：

建立固定排便时间，餐后30分钟利用胃结肠反射进行如厕训练。先天性巨结肠需通过直肠测压确诊，部分病例需行Soave根治术或Duhamel手术。

治疗期间需监测排便频率及粪便性状，6个月以下婴儿慎用药物干预。每日进行腹部顺时针按摩配合被动操，母乳喂养母亲应避免摄入过多高蛋白食物。持续3天未排便或出现腹胀呕吐需及时就医，排除器质性病变可能。