脚痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物、碱化尿液药物等方式治疗。脚痛风通常由嘌呤代谢异常、高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、非甾体抗炎药：

布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可快速缓解急性期关节红肿热痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，适用于无严重肝肾疾病患者，需注意胃肠道副作用。

2、秋水仙碱：

作为传统抗痛风药物，能有效抑制中性粒细胞趋化，48小时内使用效果最佳。可能出现腹泻等不良反应，肾功能不全者需减量，禁止与克拉霉素等大环内酯类抗生素联用。

3、糖皮质激素：

泼尼松、甲泼尼龙适用于不能耐受上述药物或多关节受累患者。短期使用可迅速控制炎症，长期应用需警惕血糖升高和骨质疏松，关节腔注射需严格无菌操作。

4、降尿酸药物：

别嘌醇、非布司他、苯溴马隆可调节嘌呤代谢。急性期过后开始使用，需持续监测血尿酸水平，初始用药可能诱发急性发作，需配合小剂量秋水仙碱预防。

5、碱化尿液药物：

碳酸氢钠、枸橼酸钾制剂能使尿液pH值维持在6.2-6.9，促进尿酸排泄。需定期检测尿常规避免碱过量，肾功能不全者慎用，服药期间建议每日饮水量＞2000ml。

痛风患者需长期控制饮食中嘌呤摄入，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，每日保持30分钟有氧运动如游泳、骑自行车，急性期抬高患肢并局部冷敷，定期监测血尿酸及肾功能指标，尿酸达标值应维持在＜360μmol/L，已有痛风石者需＜300μmol/L，合并高血压糖尿病等代谢性疾病时需同步控制基础疾病，突发剧烈关节疼痛伴发热应及时风湿免疫科就诊。