生殖器疱疹患者可以生育，但需在医生指导下采取母婴传播阻断措施。主要风险包括妊娠期病毒活跃、分娩时产道感染、新生儿疱疹风险、抗体保护不足、病毒潜伏期复发等因素。
1、妊娠期管理：
孕期需定期监测HSV-2抗体水平，病毒活跃期需使用阿昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。妊娠晚期出现原发性感染时，胎儿感染风险可达30%-50%，此时需加强血清学检测和超声监测。
2、分娩方式选择：
分娩前4-6周出现皮损或前驱症状时，建议剖宫产降低传播风险。无活动性皮损且病毒载量阴性者可尝试阴道分娩，但需在破膜后4小时内完成分娩过程。
3、新生儿防护：
新生儿出生后需立即进行HSV-PCR检测，阳性者需静脉注射更昔洛韦21天。母乳喂养期间母亲乳房无皮损可正常哺乳，但需避免皮肤直接接触疱疹破损处。
4、抗体被动免疫：
孕晚期可考虑静脉注射HSV特异性免疫球蛋白，使胎儿获得被动抗体保护。既往感染孕妇体内IgG抗体可通过胎盘降低新生儿感染严重程度。
5、复发预防：
计划妊娠前6个月开始每日抑制疗法，将年复发率降低70%-80%。建议配偶同步检测HSV抗体状态，避免妊娠期间发生交叉感染。
生殖器疱疹患者备孕期间应保持规律作息，每日补充400μg叶酸和10μg维生素D增强免疫力。避免过度疲劳和精神紧张，复发期间暂停性生活。饮食建议增加富含赖氨酸的乳制品、鱼类，减少精氨酸含量高的坚果巧克力摄入。产后42天需复查新生儿HSV抗体，哺乳期继续抗病毒治疗者需监测肝功能。建议选择棉质透气内衣，局部皮损时可使用生理盐水湿敷缓解症状。
