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口腔颌面部软组织损伤有哪些种类

2025-05-25

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口腔颌面部软组织损伤主要包括擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤和刺伤五种类型。

1、擦伤:

皮肤表层因摩擦导致的损伤,常见于跌倒或碰撞。创面可见渗血和组织液渗出,可能附着泥沙等异物。需用生理盐水冲洗后消毒,浅表擦伤通常无需缝合,保持创面干燥即可愈合。伴有明显污染时需预防性使用抗生素。

2、挫伤:

闭合性损伤导致皮下毛细血管破裂,表现为局部肿胀、淤青和压痛。早期冷敷可减少出血,48小时后热敷促进血肿吸收。严重挫伤可能伴随肌肉或神经损伤,需影像学检查排除颌骨骨折。

3、裂伤:

锐器造成的开放性伤口,边缘整齐且深度不一。面部裂伤超过1厘米或影响功能时需清创缝合,特别注意唇红缘、鼻翼等美学部位的对位修复。深部裂伤需探查是否损伤腮腺导管或面神经分支。

4、撕脱伤:

强大外力导致组织部分或完全离断,常见于机械绞伤或动物咬伤。完全离断的组织需低温保存并尽快行再植手术,部分撕脱伤需清创后复位固定。这类损伤易继发感染,需注射破伤风抗毒素并联合抗生素治疗。

5、刺伤:

尖锐物体穿透组织形成的深而窄的伤口,如鱼刺或刀具所致。外部伤口虽小但可能深达重要结构,需扩创探查并排除异物残留。颌下区刺伤需警惕颈动脉损伤,眶周刺伤可能危及视力。

口腔颌面部损伤后应选择流质或软食,避免辛辣刺激性食物影响愈合。保持口腔清洁可使用含氯己定的漱口水,刷牙时避开伤口区域。恢复期避免剧烈运动导致二次损伤,面部肿胀明显时可抬高床头30度促进静脉回流。定期复查观察愈合情况,出现红肿热痛等感染征象或感觉异常需及时就医。瘢痕体质者拆线后可使用硅酮制剂预防增生性瘢痕形成。

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