妥布霉素地塞米松滴眼液对细菌性结膜炎、角膜炎等眼部感染合并炎症反应效果显著。其疗效主要与妥布霉素的抗菌作用、地塞米松的抗炎效果、药物渗透性、感染病原体敏感性、患者依从性等因素相关。
功能主治:1.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况。
2.眼用激素用于眼睑﹑球结膜﹑角膜﹑眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎﹑化学性﹑放射性﹑灼伤性及异物穿透性角膜损伤。
3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时。本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效:
(1)葡萄球菌:金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶阳性及阴性),包括耐青霉素株。
(2)链球菌:A组β溶血性链球菌﹑一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌。绿脓杆菌﹑大肠杆菌﹑肺炎克雷伯氏菌﹑产气肠杆菌﹑奇异变形杆菌﹑摩氏摩根氏菌﹑多数普通变形杆菌株﹑流感嗜血杆菌﹑腔隙莫拉氏菌﹑埃氏嗜血菌﹑醋酸钙不动杆菌以及一些奈瑟菌属。
用法用量:1.每4至6小时一次,每次1至2滴滴入结膜囊内。在最初1-2天剂量可增加至每2小时1次。根据临床征象的改善逐渐减少用药的频度,注意不要过早停止治疗。用前摇匀。2.第一次开处方不能超过20毫升滴眼液。
1、抗菌作用:
妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成,对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等常见眼部致病菌具有强效杀菌作用。临床数据显示其对革兰阴性菌的敏感性超过90%,能有效控制感染源。
2、抗炎效果:
地塞米松作为糖皮质激素,可抑制前列腺素和白三烯等炎性介质释放。研究显示用药后24小时内能减轻眼睑肿胀、结膜充血等炎症表现,对于过敏性结膜炎继发感染尤为适用。
3、药物渗透性:
滴眼液剂型设计使药物能穿透角膜上皮层,前房药物浓度可达治疗水平。复合制剂中地塞米松可增强妥布霉素的组织渗透性,两者协同提高病灶部位药物浓度。
4、病原体敏感性:
疗效与感染菌种密切相关,对妥布霉素敏感的细菌感染有效率可达85%-92%。但需注意该药对真菌、病毒无效,滥用可能导致耐药菌株产生或二重感染。
5、使用依从性:
规范用药是保证疗效的关键因素。临床观察显示,每日4次规律用药的患者,症状缓解时间较不规则用药者平均缩短1.5天。用药期间需全程避免隐形眼镜佩戴。
使用该滴眼液期间建议保持眼部清洁,避免用手揉眼。饮食可适量增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于角膜修复。出现视力模糊或眼压升高需立即停药就诊。用药7天后症状无改善或加重时,应及时进行细菌培养和药敏试验调整方案。避免与其它眼用制剂同时使用,如需联用应间隔至少10分钟。