磷酸奥司他韦颗粒主要用于甲型和乙型流感治疗，使用注意事项包括用药时机、特殊人群禁忌、药物相互作用、不良反应监测及储存条件。
功能主治：用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
用法用量：• 本品用温开水完全溶解后口服。 • 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。 流感的治疗 在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。 成人和13岁以上青少年 推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。 儿童 对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。 体重 推荐剂量 ≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次 ＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次 ＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次 ＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次 流感的预防 磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克，每日1次，至少7天。 同样应在密切接触后2天内开始用药。 磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克，每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。 特殊人群用量 老年患者用药 在治疗和预防流感时，老年患者无需调整用药剂量。 肾功能不全患者 流感治疗： • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟：无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟：每次 30 mg，每日两次，共 5 天。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。 • 血液透析患者：若症状在透析间期加重，透析前给 30 mg 起始剂量，透析后每次给予 30 mg。 • 腹膜透析患者：透析前给 30 mg，之后每 5 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者：尚无剂量建议。 流感预防： • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟：无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟：每次 30 mg，每日一次。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟：每次 30 mg，隔日一次。 • 血液透析患者：透析前给 30 mg 起始剂量，之后每两次透析后给予 30 mg。 • 腹膜透析患者：透析前给 30 mg，之后每 7 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者：尚无剂量建议。 肝功能不全患者 用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时，剂量不需要调整。本品用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。 免疫功能低下患者 流感治疗：免疫低下患者的推荐治疗时间为 10 天。无需调整剂量。 流感预防：免疫功能低下病人用于预防季节性流感时，推荐使用 12 周。无需调整剂量。
1、用药时机：
该药物应在流感症状出现后48小时内开始服用，早期使用可显著缩短病程。对于重症高危人群或住院患者，即使超过48小时仍可考虑使用。预防性用药需在暴露后48小时内启动，连续服用10天。
2、禁忌人群：
妊娠期妇女需评估获益风险比，哺乳期建议暂停哺乳。严重肾功能不全者需调整剂量，肌酐清除率小于30ml/min者减半使用。对奥司他韦或制剂成分过敏者禁用，癫痫等神经系统疾病患者慎用。
3、药物相互作用：
与丙磺舒合用会升高血药浓度，需监测不良反应。流感疫苗活疫苗应在用药前48小时或停药后2周接种。不建议与氯吡格雷等抗血小板药物联用，可能增加出血风险。
4、不良反应：
常见恶心呕吐等胃肠道反应，建议随餐服用减轻刺激。需警惕精神神经症状如幻觉、谵妄，儿童用药期间家长应密切观察行为变化。出现严重过敏反应如呼吸困难需立即停药就医。
5、储存要求：
未开封药品需25℃以下干燥保存，已配制的混悬液冰箱冷藏可保存17天。注意防潮避光，避免冷冻。药物溶解后呈白色混悬状，出现沉淀物属正常现象，摇匀后服用不影响疗效。
流感期间建议保持充足水分摄入，每日饮用温水1.5-2升有助于稀释呼吸道分泌物。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等软食，避免辛辣刺激食物加重咽喉不适。保持每日7-8小时睡眠，卧室湿度维持在50%-60%。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免剧烈活动加重心肺负担。密切监测体温变化，若持续高热超过3天或出现胸闷、意识模糊等预警症状需及时复诊。家庭成员应注意隔离防护，患者使用过的餐具应煮沸消毒，居所定期通风换气。
