少精子症可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、中医调理等方式改善。该病症通常由精索静脉曲张、内分泌异常、感染因素、遗传缺陷、环境毒素等原因引起。
1、生活方式调整:长期熬夜、吸烟酗酒、高温环境暴露等不良习惯会损害生精功能。建议保证7-8小时睡眠,避免久坐和桑拿,每日补充锌元素牡蛎、牛肉和维生素E坚果、菠菜,持续3-6个月可见基础改善。
2、药物治疗:精索静脉曲张可能与睾丸局部高温、氧化应激等因素有关,通常表现为阴囊坠胀、运动后疼痛等症状。临床常用左卡尼汀、十一酸睾酮、氯米芬等药物,配合非甾体抗炎药缓解症状,疗程需持续6-12个月。
3、手术治疗:重度精索静脉曲张患者推荐显微镜下精索静脉结扎术或腹腔镜手术,术后3个月复查精液质量。附睾梗阻性无精症可采用显微外科吻合术,成功率约60%-80%。
4、辅助生殖技术:严重少弱精症精子浓度<500万/ml建议体外受精IVF或卵胞浆内单精子注射ICSI。需提前3个月进行精子DNA碎片率检测,通过抗氧化治疗可提升胚胎质量。
5、中医调理:肾精亏虚型可用五子衍宗丸配合针灸关元、肾俞穴,湿热下注型选用龙胆泻肝汤。每周3次艾灸神阙穴,连续治疗2个生精周期约140天后评估疗效。
规范治疗期间需每月检测精液参数,避免接触双酚A等环境雌激素。建议每周3次有氧运动游泳、慢跑,每日摄入30g南瓜籽和200g深海鱼。若12个月后精子浓度仍低于1500万/ml,需重新评估病因并调整方案。