神经性耳鸣可通过甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平等药物改善症状。神经性耳鸣通常由内耳微循环障碍、听觉神经损伤、血管痉挛、噪音暴露、精神压力等因素引起。

1、甲钴胺：

甲钴胺作为维生素B12活性成分，可促进神经髓鞘修复，改善听觉神经传导功能。该药物适用于长期耳鸣伴随听力下降患者，需连续服用1-3个月观察疗效。用药期间可能出现轻微胃肠道反应，建议餐后服用。

2、银杏叶提取物：

银杏叶提取物通过增加内耳血流量缓解耳鸣症状，特别适用于血管性耳鸣患者。该药物含黄酮苷和萜类内酯成分，需每日分2-3次服用。避免与抗凝血药物联用，可能增加出血风险。

3、尼莫地平：

钙离子拮抗剂尼莫地平能选择性扩张脑血管，改善耳蜗供血不足引发的耳鸣。常见不良反应包括面部潮红和血压波动，用药期间需监测血压变化。建议从低剂量开始逐渐加量。

4、微循环障碍：

内耳微循环障碍可能与高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为搏动性耳鸣、听力波动等症状。除药物治疗外，需控制原发病，保持规律作息。每日进行耳周按摩可促进局部血液循环。

5、神经损伤：

听觉神经损伤常与突发性耳聋、病毒感染有关，通常表现为持续性高频耳鸣、听觉过敏等症状。建议联合使用神经营养药物和高压氧治疗。避免接触强噪音环境，保证充足睡眠。

神经性耳鸣患者日常可增加核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物，每周进行3次有氧运动如快走或游泳。保持耳部清洁避免进水，睡眠时选择侧卧减轻耳内压力。持续耳鸣超过两周或伴随眩晕需及时耳鼻喉科就诊，排除听神经瘤等器质性疾病。建立耳鸣日记记录发作规律，配合声音掩蔽疗法进行行为认知调整。