头孢泊肟酯胶囊的使用需注意过敏反应、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测及用药疗程控制。
1、过敏筛查:
使用头孢泊肟酯前需确认无青霉素类或头孢菌素类药物过敏史。过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒甚至过敏性休克,首次用药后应密切观察30分钟。既往有β-内酰胺类抗生素过敏史者禁用。
功能主治:本品为适用于敏感菌引起的下列感染:
1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等。
2.下呼吸道感染:例如:社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作。
3.单纯性泌尿道感染:例如:膀胱炎。
4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染:毛囊炎(包括脓性痤疮)、疖、蟾、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、皮脂腺囊肿合并感染。
5.急性单纯性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎,由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。
用法用量:1.口服,饭后服用。成人常用量为每次100毫克(效价),每天2次。使用中,可根据随年龄及症状适宜增减,对于重症或效果不佳者,可增加用量,每次200毫克(效价)每天2次服用。2.本品使用中应注意下列问题:(1)严重肾损害患者,应适当调节给药量和给药间隔等,慎重用药。(2)使用本药时,原则上应确认敏感性且用药应限于治疗疾病必要的最短期间(防止出现耐药菌等)。
2、相互作用:
与丙磺舒联用会升高血药浓度,增加肾毒性风险;抗酸剂或H2受体阻滞剂可能降低吸收率,需间隔2小时服用。华法林等抗凝药与其联用可能延长凝血酶原时间,需监测INR值。
3、特殊人群:
肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,GFR<30ml/min时减量50%。孕妇需权衡利弊,哺乳期用药应暂停母乳喂养。儿童按体重计算剂量,避免超说明书使用。
4、不良反应:
常见腹泻、恶心等消化道症状,伪膜性肠炎需立即停药。长期使用可能引发念珠菌感染,出现口腔白斑或阴道瘙痒时应及时就医。偶见肝功能异常,表现为黄疸或转氨酶升高。
5、疗程控制:
细菌感染疗程通常5-14天,完成全程治疗避免耐药。手术预防用药不超过24小时。自我药疗时禁止超适应症用于感冒等病毒感染,用药3天无效应复查。
用药期间保持每日2000ml饮水量,避免酒精摄入。出现严重腹泻或皮疹需立即就医,治疗结束后建议补充益生菌调节肠道菌群。定期复查肝肾功能,长期用药者每周检测血常规。储存时避光防潮,开封后胶囊颜色变深即失效。