熊去氧胆酸胶囊不可与考来烯胺、氢氧化铝、环孢素、雌激素类药物及氯贝丁酯合用。这些药物可能影响熊去氧胆酸的吸收或增强其不良反应。
1、考来烯胺：
考来烯胺为胆汁酸结合树脂，会与熊去氧胆酸在肠道内结合形成不溶性复合物，显著降低熊去氧胆酸的生物利用度。两者合用可能导致胆结石溶解效果减弱，建议间隔至少2小时服用。
2、氢氧化铝：
含氢氧化铝的制酸剂会升高肠道pH值，减少熊去氧胆酸的溶解度和吸收率。长期合用可能影响胆汁胆固醇饱和度调节作用，需调整用药时间或改用其他抑酸药物。
3、环孢素：
熊去氧胆酸可增加环孢素在肠道的吸收，使环孢素血药浓度升高30%-60%，增加肾毒性风险。合用时应密切监测环孢素血药浓度，必要时调整剂量。
4、雌激素类药物：
雌激素会拮抗熊去氧胆酸降低胆汁胆固醇饱和度的作用，减弱其溶石疗效。避孕药或激素替代疗法患者使用熊去氧胆酸时需评估疗效，必要时更换避孕方式。
5、氯贝丁酯：
该降脂药可能促进胆固醇分泌至胆汁，与熊去氧胆酸的胆固醇溶解作用产生拮抗。合用时可导致胆汁成分异常，增加胆道结晶风险，应避免联合使用。
使用熊去氧胆酸胶囊期间需定期监测肝功能，避免高胆固醇饮食。建议每日饮水量保持在2000毫升以上，适度进行快走、游泳等有氧运动促进胆汁排泄。合并基础疾病患者用药前应提供完整用药清单，由医生评估药物相互作用风险。若出现持续性腹泻、皮肤瘙痒或黄疸等症状，需立即就医调整治疗方案。
