前列腺癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、内分泌治疗、化疗和免疫治疗。治疗方案需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合制定。
1、手术切除：
根治性前列腺切除术是早期局限性前列腺癌的首选治疗方式，包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术。手术适用于肿瘤局限于前列腺内且预期寿命超过10年的患者，术后可能面临尿失禁和勃起功能障碍等并发症，需配合康复训练。
2、放射治疗：
外照射放疗和近距离放疗适用于各期前列腺癌。外照射采用高能X线精准定位肿瘤，疗程约7-8周；近距离放疗通过植入放射性粒子持续释放辐射。放疗可单独应用或术后辅助治疗，常见副作用包括直肠刺激症状和尿频。
3、内分泌治疗：
通过抑制雄激素分泌或阻断其作用控制肿瘤进展，常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素释放激素激动剂，联合比卡鲁胺等抗雄激素药物。适用于转移性或局部晚期患者，长期使用可能导致骨质疏松和代谢异常。
4、化疗：
多西他赛为主的化疗方案用于去势抵抗性前列腺癌，可延长生存期但伴随骨髓抑制等副作用。新型紫杉烷类药物如卡巴他赛对部分晚期患者有效，常与泼尼松联合使用。
5、免疫治疗：
Sipuleucel-T等肿瘤疫苗通过激活自体免疫系统攻击癌细胞，适用于无症状或轻微症状的转移性去势抵抗患者。PD-1抑制剂等检查点抑制剂仍在临床试验阶段，需基因检测筛选获益人群。
前列腺癌患者需保持均衡饮食，适当增加番茄、西兰花等富含番茄红素和硫代葡萄糖苷的食物。规律进行凯格尔运动改善盆底肌功能，术后患者应避免久坐和骑行。定期监测前列腺特异性抗原水平，中晚期患者建议每3-6个月进行骨密度检查。心理支持对改善治疗依从性和生活质量至关重要，可参加病友互助小组。治疗期间出现骨痛或排尿异常需及时复诊调整方案。
