手上长小水泡可能由汗疱疹、接触性皮炎、真菌感染、湿疹、单纯疱疹等因素引起。

1、汗疱疹：

汗疱疹是常见原因，表现为手掌或手指侧缘出现密集小水泡，伴瘙痒。高温多汗、精神紧张可能诱发，属于过敏性皮肤反应。保持手部干燥透气，避免搔抓，症状明显时可外用糖皮质激素类药膏。

2、接触性皮炎：

接触洗涤剂、金属镍等致敏物质后，局部出现红斑、水泡伴灼热感。发病与皮肤屏障受损及免疫反应有关，需立即脱离过敏原。冷敷可缓解症状，严重者需口服抗组胺药物。

3、真菌感染：

手癣多由红色毛癣菌感染引起，水泡边缘清晰且伴有脱屑。潮湿环境易滋生真菌，具有传染性。确诊需真菌镜检，治疗选用特比萘芬等抗真菌药物，需坚持用药2-4周。

4、湿疹：

慢性湿疹急性发作时可出现渗出性水泡，与皮肤屏障功能障碍相关。过度清洁、气候变化为常见诱因。修复皮肤屏障是关键，建议使用含神经酰胺的保湿剂，避免热水烫洗。

5、单纯疱疹：

HSV-1病毒初次感染可能表现为手指簇集性水泡，伴疼痛。病毒通过皮肤破损处侵入，具有自限性。阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程，反复发作者需排查免疫功能。

日常需减少手部接触刺激性物质，使用温和清洁产品；保持皮肤湿润可涂抹含尿素或凡士林的护手霜；水泡破溃时用碘伏消毒预防感染；长期不愈或伴随发热等症状应及时就诊皮肤科。饮食上补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复，避免辛辣食物刺激。