儿童矮小症是指身高低于同年龄、同性别儿童平均身高2个标准差或第三百分位以下的生长障碍,主要与生长激素缺乏、甲状腺功能减退、特发性矮小、骨骼发育异常、染色体疾病等因素有关。
1、生长激素缺乏:
垂体分泌的生长激素不足是常见原因,表现为生长速度缓慢、骨龄延迟。可通过生长激素激发试验确诊,重组人生长激素注射是主要治疗手段,治疗期间需定期监测血糖和甲状腺功能。
2、甲状腺功能减退:
甲状腺激素分泌不足会影响骨骼发育和代谢,除身材矮小外,常伴随智力发育迟缓、皮肤干燥等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,左甲状腺素钠替代治疗可有效改善症状。
3、特发性矮小:
无明显病因的矮小症类型,可能与遗传因素相关。这类儿童生长激素水平正常,但身高增长缓慢,部分病例对生长激素治疗反应良好,需结合父母身高综合评估。
4、骨骼发育异常:
如软骨发育不全等骨骼疾病会导致肢体比例异常和严重矮小,通过X线检查可见特征性骨骼改变。部分类型可通过骨科手术矫正畸形,但身高改善有限。
5、染色体疾病:
特纳综合征、唐氏综合征等染色体异常常伴随生长障碍,多合并特殊面容和其他器官畸形。需进行染色体核型分析确诊,早期生长激素干预可部分改善最终身高。
对于疑似矮小症儿童,建议尽早就诊儿童内分泌科,完善骨龄片、激素水平等检查。日常生活中需保证均衡营养,特别注重蛋白质、钙和维生素D的摄入,每天进行适量纵向运动如跳绳、篮球等。定期监测生长曲线,避免过度焦虑,多数患儿通过规范治疗可获得理想身高。睡眠对生长激素分泌至关重要,建议学龄儿童每天保持9-11小时高质量睡眠。