幽门螺杆菌感染通常采用四联疗法，常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。治疗方案主要有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素组合，或雷贝拉唑、胶体果胶铋、甲硝唑、四环素组合。
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
1、质子泵抑制剂：
质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌创造不利于幽门螺杆菌生存的环境。奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑是常用选择，能显著提高抗生素杀菌效果。这类药物需在餐前30分钟服用，疗程通常为14天。
2、铋剂保护：
枸橼酸铋钾或胶体果胶铋能在胃黏膜形成保护层，直接抑制幽门螺杆菌活性。铋剂还具有轻微抗菌作用，与抗生素协同增效。用药期间可能出现黑便等正常反应，需与消化道出血鉴别。
3、一线抗生素：
阿莫西林作为β-内酰胺类抗生素，通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用。克拉霉素属于大环内酯类，能抑制细菌蛋白质合成。这两种抗生素组合耐药率较低，是多数地区的首选方案。
4、替代抗生素：
甲硝唑和四环素常作为备选方案。甲硝唑对厌氧菌有强效杀伤力，但部分地区耐药率较高。四环素通过干扰细菌蛋白质合成发挥作用，适用于青霉素过敏患者。用药期间需注意光敏反应。
5、耐药应对：
对于耐药菌株可选用左氧氟沙星、呋喃唑酮等替代药物。治疗前建议进行药敏试验，根据结果调整方案。二线治疗可能需要延长疗程或增加药物剂量，需严格遵医嘱执行。
幽门螺杆菌根除治疗期间应避免饮酒、辛辣刺激食物，规律作息有助于提高治愈率。建议分餐制防止交叉感染，家庭成员可同时筛查。完成疗程后4-8周需进行碳13或碳14呼气试验确认根除效果，治疗失败时需调整方案再次治疗。日常饮食可适量摄入酸奶、蜂蜜等具有抗菌作用的食品，但不可替代药物治疗。
