三磷酸腺苷二钠片可通过口服给药、剂量调整、用药时间、联合用药、不良反应监测等方式规范使用。该药物通常由心肌代谢异常、外周血管疾病、能量供应不足、术后恢复需求、神经肌肉疾病等治疗需求引起。
1、口服给药:三磷酸腺苷二钠片需整片吞服,避免咀嚼或碾碎。服药时建议搭配200ml温水送服,空腹或餐后服用均可。片剂遇胃酸易分解,与质子泵抑制剂联用需间隔2小时。
功能主治:1、适用于维生素B6缺乏的预防和治疗,防治异烟肼中毒;也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐,脂溢性皮炎等。
2、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素 B6的补充。
3、下列情况对维生素B6需要量增加:妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病(胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病(如酒精中毒伴肝硬化)、肠道疾病(乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻)、胃切除术后。
4、新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。
用法用量:口服。一次1~2片,一日3次。用量可根据年龄及症状酌情增减。
2、剂量调整:成人常规剂量为每次20-40mg,每日3次。肝功能异常者应减量至每日2次,儿童按体重每公斤1-2mg计算。连续用药超过4周需复查心肌酶谱。
3、用药时间:改善心肌缺血建议晨起、午间、睡前分次服用。治疗神经痛时需在疼痛发作前1小时给药。术后恢复期应每8小时规律给药,维持血药浓度稳定。
4、联合用药:与辅酶Q10联用可增强细胞能量代谢,和维生素B1配伍能改善神经传导。禁止与β受体阻滞剂同时服用,可能减弱药效。需间隔使用抗凝药物华法林。
5、不良反应监测:常见腹胀、面部潮红等血管扩张反应,通常30分钟内自行缓解。出现心悸、呼吸困难需立即停药。长期用药者每月监测血钾水平,警惕低钾血症。
规范用药期间建议低脂饮食,限制每日咖啡因摄入不超过200mg。可配合有氧运动提升药物利用率,但避免高强度训练导致耗氧量骤增。出现视觉模糊或肌肉抽搐应及时就医复查心电图。