一咽口水耳朵里就有响声可能由咽鼓管功能紊乱、中耳负压、颞下颌关节紊乱、分泌性中耳炎、鼻咽部炎症等原因引起，可通过调整吞咽方式、咀嚼口香糖、鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、咽鼓管异常：咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，当吞咽时肌肉收缩可能引发异常开放或关闭，产生弹响音。日常可通过捏鼻鼓气法促进咽鼓管通畅，避免用力擤鼻。

2、中耳压力失衡：感冒或飞行时中耳内外压力不均，吞咽时气体流动产生爆裂音。咀嚼口香糖或打哈欠可促进咽鼓管开放，平衡压力，症状持续需排查鼻窦炎。

3、颞下颌关节病：关节盘移位或炎症可能在吞咽时牵连耳周组织，产生摩擦音。避免硬食、过度张口，局部热敷缓解肌肉紧张，严重者需口腔科进行咬合矫正。

4、分泌性中耳炎：积液导致鼓膜活动受限，吞咽时液体晃动产生水泡音。可能与过敏、腺样体肥大有关，表现为耳闷、听力下降。需用鼻用激素或口服黏液促排剂，顽固病例需鼓膜置管。

5、鼻咽部病变：慢性鼻炎或反流性咽喉炎刺激咽鼓管咽口，引发异常响声。生理盐水冲洗鼻腔可减轻炎症，反流患者需抑酸治疗，长期症状需电子鼻咽镜排除肿瘤。

日常建议减少辛辣刺激饮食，避免吸烟及二手烟暴露，练习腹式呼吸降低咽喉肌肉紧张度。游泳时佩戴耳塞防止进水，乘坐飞机前使用鼻用减充血剂。若伴随听力减退、持续性疼痛或血性分泌物，需及时耳鼻喉科就诊排除胆脂瘤、鼻咽癌等严重疾病。