孕妇使用盐酸曲美他嗪片需在医生严格评估下权衡利弊。该药物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，妊娠期用药风险等级为C级动物实验显示不良反应。
1、药物风险：盐酸曲美他嗪可能引起子宫血流改变，动物实验中发现高剂量使用会导致胚胎发育迟缓。妊娠前三个月器官形成期尤其敏感，可能干扰心脏能量代谢关键酶系统。
功能主治：曲美他嗪片适用于在成年人中作为附加疗法对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。
用法用量：口服,一次20mg(1片),一日3次,进餐时服用。3个月后评价治疗效果,若无治疗作用可停药。
2、适应症评估：该药主要用于稳定型心绞痛治疗，孕妇出现心肌缺血时应优先考虑生活方式调整。严重病例需心血管科与产科联合会诊，评估替代治疗方案可行性。
3、代谢影响：药物通过抑制3-KAT酶影响脂肪酸氧化，妊娠期母体代谢需求增加，可能加剧糖代谢紊乱。糖尿病孕妇使用需同步监测血糖及酮体水平。
4、哺乳期注意：药物可经乳汁分泌，哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。新生儿可能表现出嗜睡或喂养困难等不良反应，需儿科医生参与监测。
5、替代方案：妊娠期心绞痛可考虑硝酸甘油舌下含服缓解急性症状，长期管理推荐低强度有氧运动。β受体阻滞剂如美托洛尔在妊娠中晚期相对安全，需个体化调整剂量。
孕妇出现胸痛症状应立即就诊心电图检查，日常保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度散步。补充辅酶Q10和左旋肉碱可能改善心肌能量代谢，但需避免与药物相互作用。
