马来酸氟伏沙明片可通过定期监测、饮食调整、药物相互作用规避、不良反应观察、剂量控制等方式治疗。该药物通常由抑郁症、强迫症、焦虑症等精神障碍引起，可能与5-羟色胺再摄取抑制、神经递质调节失衡等因素有关，通常表现为恶心、嗜睡、口干等症状。
功能主治：1.抑郁发作。2.强迫症(OCD)。
用法用量：口服。1.抑郁症：推荐起始剂量为每日1片或2片(以马来酸氟伏沙明计50mg或100mg)，晚上一次服用。建议逐渐增量直至有效。常用有效剂量为每天2片(以马来酸氟伏沙明计100mg)且可根据个人反应调节，个别病例可增至每日6片(以马来酸氟伏沙明计300mg)。若每日剂量超过3片(以马来酸氟伏沙明计150mg)，可分次服用。世界卫生组织要求，患者症状缓解后，继续服用抗抑郁制剂至少6个月。马来酸氟伏沙明用于预防抑郁症复发的推荐剂量为每日2片(以马来酸氟伏沙明计100mg)。2.强迫症：推荐的起始剂量为每日1片(以马来酸氟伏沙明计50mg)，服用3～4天。通常有效剂量在每日2片～6片(以马来酸氟伏沙明计100mg～300mg)之间。应逐渐增量直至达到有效剂量。成人每日最大剂量为6片(以马来酸氟伏沙明计300mg)，8岁以上儿童和青少年每日最大剂量为4片(以马来酸氟伏沙明计200mg)。单剂量口服可增至每日3片(以马来酸氟伏沙明计150mg)，睡前服，若每日剂量超过3片(以马来酸氟伏沙明计150mg)，可分2～3次服。如已获得良好的治疗效果，可继续应用此根据个人反应调整的剂量。如果服药10周内症状没有改善应继续使用本品。尽管尚无系统资料提示应用氟伏沙明持续治疗的最长时间，由于强迫症是一种慢性疾病，可以考虑在相应患者人群中治疗时间大于10周。根据病人情况仔细调整剂量，使病人接受尽可能低的有效剂量，并应定期评估是否继续治疗。也可考虑合并行为疗法。对肝肾功能异常的患者，起始剂量应较低并密切监控。本品宜用水吞服，不应咀嚼。或遵医嘱。
1、定期监测：用药期间需定期复诊评估疗效与安全性，医生可能根据症状变化调整剂量。治疗初期建议每2-4周复查肝肾功能，出现震颤或心悸时需检查心电图。精神症状改善需持续用药4-6周才能显效。
2、饮食调整：避免同时摄入含酪胺食物如奶酪、红酒、熏鱼，防止血压升高风险。西柚汁会抑制药物代谢导致血药浓度上升，服药期间需禁食。每日咖啡因摄入应控制在200mg以下。
3、药物规避：禁止联用单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰，需间隔14天以上。阿司匹林、华法林等抗凝药可能增加出血风险，合并使用需监测凝血功能。圣约翰草提取物会降低药效，需避免合用。
4、不良反应：常见头晕、失眠症状多在2周内自行缓解，持续呕吐需就医。出现皮肤瘀斑、血便提示血小板异常。突然停药可能引发头痛、易怒等戒断反应，减量过程需持续2-4周。
5、剂量控制：强迫症患者起始剂量50mg/日，最大不超过300mg/日。老年患者应从25mg起始缓慢增量，肝功能不全者剂量减半。服药时间建议固定于晚餐后，吞咽困难者可研碎服用。
治疗期间保持适度有氧运动如快走、游泳，每周3次每次30分钟有助于缓解药物副作用。维持规律作息，睡前1小时避免使用电子设备。出现自杀念头、幻觉等严重精神症状需立即急诊处理。长期用药者每年应进行骨密度检测预防骨质疏松。
