浅龋齿可通过观察随访、再矿化治疗、窝沟封闭、树脂充填、嵌体修复等方式干预。龋齿初期多由牙菌斑产酸、釉质脱矿、饮食高糖、口腔清洁不足、唾液分泌减少等因素引起。
1、观察随访:浅龋位于釉质层且无进展迹象时,可通过定期口腔检查监测龋损变化。每3-6个月拍摄咬翼片评估脱矿范围,配合使用含氟牙膏增强釉质抗酸能力。
2、再矿化治疗:对于釉质表面白垩斑,采用氟化钠凝胶、酪蛋白磷酸肽钙磷复合体等再矿化剂处理。每日使用含1.1%氟化钠的漱口水,促进羟基磷灰石晶体沉积修复微孔。
3、窝沟封闭:针对磨牙咬合面点隙裂沟处的浅龋,清除腐质后应用流动树脂封闭剂。光固化后形成物理屏障,阻断细菌代谢底物进入,降低继发龋风险达60%以上。
4、树脂充填:当龋损达釉牙本质界但未累及牙髓时,采用3M Filtek Z350纳米树脂分层充填。选择性去除软化牙本质,酸蚀后使用第七代粘接剂实现微机械固位。
5、嵌体修复:大面积浅龋伴边缘嵴薄弱时,取模制作陶瓷或黄金嵌体。CAD/CAM设计可精确恢复牙齿解剖形态,边缘密合度优于直接充填体。
日常饮食需控制精制碳水化合物摄入频率,苹果、胡萝卜等纤维性食物可辅助清洁牙面。巴氏刷牙法配合牙线使用能有效清除邻面菌斑,含氟漱口水建议在非刷牙时段使用。唾液分泌减少者可通过咀嚼无糖口香糖刺激分泌。龋活跃性检测可评估个体风险,唾液缓冲能力测试有助于制定个性化防龋方案。