寻常型天疱疮是一种慢性、复发性自身免疫性大疱性皮肤病，其特征为皮肤和黏膜出现松弛性水疱，尼氏征阳性。该病可能与遗传易感性、环境触发因素、免疫调节异常等因素有关，通常表现为口腔黏膜糜烂、皮肤水疱破溃后形成疼痛性糜烂面等症状。治疗需结合局部护理、系统用药及免疫调节。

1、免疫异常：寻常型天疱疮主要由针对桥粒芯蛋白的自身抗体攻击表皮细胞间连接导致。糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙是基础治疗，免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺可减少激素用量。生物制剂如利妥昔单抗适用于难治性病例。

2、黏膜损害：90%患者首发症状为口腔黏膜顽固性糜烂，疼痛明显影响进食。局部使用含利多卡因的漱口液缓解疼痛，糖皮质激素软膏如曲安奈德促进愈合。严重者需短期静脉营养支持。

3、皮肤水疱：躯干四肢出现易破溃的松弛性水疱，破溃后形成渗出性糜烂面。每日用生理盐水清洁创面，外用莫匹罗星软膏预防感染。大面积皮损需采用烧伤湿敷疗法，使用银离子敷料。

4、继发感染：皮肤屏障破坏易继发细菌或真菌感染。金黄色葡萄球菌感染表现为脓性分泌物，需口服多西环素。念珠菌感染时外用制霉菌素粉剂，严重者口服氟康唑。

5、病程管理：疾病呈慢性复发过程，需定期监测血清抗体水平。长期用药者应补充钙剂预防骨质疏松，每半年进行眼科检查排除白内障。心理干预可改善患者生活质量。

患者需保持高蛋白饮食促进创面修复，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免辛辣食物刺激口腔黏膜。皮损愈合后可进行游泳等低强度运动，水温不超过38℃。贴身衣物选择纯棉材质，洗涤时使用中性洗涤剂。建立规律的随访计划，监测药物不良反应及疾病活动度。