视网膜静脉阻塞无法自愈,可通过抗VEGF药物注射、激光治疗、糖皮质激素治疗、改善微循环药物、手术治疗等方式干预。该病通常由高血压、糖尿病、高脂血症、血管炎症、血液高凝状态等原因引起。
1、高血压控制:长期高血压导致血管内皮损伤,增加血栓形成风险。日常需监测血压,限制钠盐摄入,选择慢跑、游泳等有氧运动。伴随视力模糊或视野缺损时需联合降压药物治疗。
2、糖尿病管理:血糖异常引发血管病变,造成静脉血流淤滞。建议采用低GI饮食如燕麦、藜麦,配合二甲双胍等降糖药。可能出现视网膜出血时需进行眼底荧光造影评估。
3、血脂调节:高脂血症促使动脉硬化压迫静脉,每日摄入深海鱼油、坚果等不饱和脂肪酸。他汀类药物可改善血液黏稠度,突发视力下降需考虑玻璃体切割术。
4、抗炎治疗:血管炎性病变多见于青壮年,需检测C反应蛋白等指标。糖皮质激素球后注射可减轻水肿,伴随黄斑囊样水肿时建议联合抗VEGF治疗。
5、抗凝处理:血液高凝状态常见于口服避孕药或蛋白S缺乏人群,阿司匹林联合氯吡格雷可预防血栓扩展。出现新生血管性青光眼需实施全视网膜光凝术。
患者应保持每日摄入20mg叶黄素及1gomega-3脂肪酸,避免剧烈运动导致的眼压波动。建议每3个月进行光学相干断层扫描监测视网膜厚度,视力骤降超过两行需24小时内急诊处理。长期随访需关注对侧眼健康状况,合并糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以下。