胸膜炎症状能否自愈需根据病因决定。病毒性胸膜炎或轻度胸膜反应可能自愈，但细菌感染、结核或肿瘤相关胸膜炎需医疗干预。

1、可能自愈的情况：

病毒性胸膜炎或胸膜轻微损伤引起的症状，如普通感冒后短暂胸痛、低热，通常2-4周可自行缓解。此类情况胸膜积液量少，身体免疫力可清除病原体，期间需保持休息，避免剧烈运动加重胸膜摩擦。观察症状变化，若疼痛持续加重或出现呼吸困难需及时就医。

2、需医疗干预的情况：

细菌性胸膜炎多伴随高热、脓性积液，需抗生素治疗；结核性胸膜炎需规范抗结核治疗6个月以上；肿瘤转移或自身免疫性疾病引发的胸膜炎需针对原发病治疗。延误治疗可能导致胸膜增厚粘连，影响肺功能。胸痛伴随咯血、体重骤降时需警惕恶性肿瘤。

日常护理需注意监测体温和呼吸状态，选择高蛋白、高维生素饮食支持免疫修复，如鱼肉、绿叶蔬菜。急性期疼痛可采取患侧卧位减轻胸膜牵拉，恢复期逐步进行深呼吸训练防止胸膜粘连。避免吸烟及接触冷空气刺激，结核患者需隔离治疗。若胸痛持续超过1个月或积液量增多，需复查胸部CT评估病情进展。