盐酸地尔硫䓬缓释片需避免与β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、地高辛、胺碘酮、西咪替丁等药物合用。
盐酸地尔硫䓬与普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂联用可能引发严重心动过缓或房室传导阻滞。两类药物均具有负性肌力和负性传导作用,合用会叠加抑制心脏收缩功能,增加低血压风险。临床需监测心电图和血压,必要时调整剂量。
功能主治:节风湿病,如类风湿性关节炎,骨关节炎、脊椎炎和关节周围病变。软组织风湿病,如腱鞘炎、肩、手综合症、粘液囊炎。腱、韧带,肌肉和关节的创伤性炎症,如因扭伤,劳损和挫伤引起的炎症。
用法用量:外用。按照痛处面积大小,使用本品适量,轻轻揉搓,使本品渗透皮肤,一日3-4次。
与硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等血管扩张剂联用可能导致血压急剧下降。两类药物均通过不同途径降低外周血管阻力,合用可能引发体位性低血压或晕厥。建议间隔给药时间,服药后保持坐卧姿势30分钟。
盐酸地尔硫䓬会升高地高辛血药浓度30%-50%。该钙通道阻滞剂抑制P-糖蛋白转运体,减少地高辛肾脏排泄,可能诱发恶心、视觉异常等洋地黄中毒症状。联用时需将地高辛剂量减半,定期检测血药浓度。
与胺碘酮合用可能加重QT间期延长。两种药物均影响心肌复极化过程,增加尖端扭转型室速风险。心电图显示QTc>500ms时应立即停药,电解质紊乱患者需格外谨慎。
西咪替丁抑制肝药酶CYP3A4代谢,可使盐酸地尔硫䓬血药浓度上升3倍。H2受体拮抗剂雷尼替丁对代谢影响较小,建议作为替代用药。老年患者合用时应从低剂量起始,观察有无下肢水肿等不良反应。
使用盐酸地尔硫䓬缓释片期间需限制葡萄柚摄入,其含有的呋喃香豆素会抑制药物代谢。建议保持低钠饮食,每日食盐量不超过5g;避免剧烈运动引发体位性低血压,可选择散步、太极等温和运动。服药期间定期监测肝功能、心电图及血压,出现心悸或晕厥立即就医。