卵巢囊肿手术对怀孕的影响取决于手术方式、囊肿性质及卵巢组织保留程度，多数情况下术后可正常妊娠。手术可能通过卵巢储备功能下降、盆腔粘连、激素水平波动、输卵管通畅性改变、子宫内膜容受性降低等途径影响生育能力。
1、手术方式差异：
腹腔镜手术对卵巢组织的损伤小于开腹手术，单侧囊肿剔除术比双侧卵巢切除术对生育力影响更小。术中采用电凝止血可能造成卵巢皮质热损伤，精细缝合技术有助于保护残留卵泡。卵巢囊肿剥除术后的妊娠率通常高于卵巢切除术。
2、卵巢储备评估：
术后需监测抗苗勒管激素水平和窦卵泡计数，卵巢子宫内膜异位囊肿手术可能导致卵泡数量减少30%-40%。年龄大于35岁患者术后卵巢功能恢复较慢，建议在术后6个月进行生育力评估。阴道超声检查可直观观察残留卵巢体积和血流情况。
3、盆腔粘连预防：
术中应用防粘连材料如透明质酸钠凝胶可降低输卵管粘连风险，术后早期活动能减少结缔组织增生。盆腔炎性疾病史患者更易形成致密粘连，严重粘连可能导致输卵管扭曲或闭塞。宫腹腔镜联合检查能明确输卵管通畅度。
4、内分泌调节：
多囊卵巢综合征患者术后可能出现短暂排卵功能紊乱，需监测基础体温和孕酮水平。黄体功能不足时可短期使用地屈孕酮或黄体酮支持，促排卵药物如克罗米芬适用于术后无排卵患者。甲状腺功能异常需同步纠正。
5、生育时机选择：
良性囊肿术后建议3-6个月后尝试妊娠，恶性病变需根据病理类型延长备孕间隔。子宫内膜异位囊肿复发率年均10%，建议完成生育后长期管理。辅助生殖技术如体外受精可绕过输卵管因素直接解决生育问题。
术后饮食应增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏和深色蔬菜，避免高糖高脂饮食加重代谢负担。规律进行凯格尔运动增强盆底肌力，每周3次有氧运动改善盆腔血液循环。术后1个月、3个月、6个月定期复查妇科超声和性激素六项，出现月经紊乱或腹痛需及时就诊。备孕前建议完成TORCH筛查和染色体检查，叶酸补充需持续至孕早期。
