卵巢癌早期可通过肿瘤标志物检测、影像学检查、基因筛查、妇科检查、腹腔镜检查等方式筛查。卵巢癌通常由遗传因素、激素水平异常、环境毒素暴露、慢性炎症、子宫内膜异位症等原因引起。
CA125和HE4是卵巢癌筛查常用血清标志物，联合检测可提高特异性。CA125水平升高常见于上皮性卵巢癌，但子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致假阳性。ROMA指数结合CA125与HE4数值，能更准确评估卵巢癌风险。
经阴道超声可发现直径＞2cm的卵巢肿块，多普勒超声能观察血流信号。MRI对软组织分辨率高，可鉴别肿瘤性质。CT检查主要用于评估转移情况，PET-CT能检测代谢活跃病灶。
BRCA1/2基因突变携带者终生卵巢癌风险达40%，建议35-40岁完成生育后预防性切除输卵管卵巢。Lynch综合征相关基因检测可筛查遗传性非息肉性结直肠癌综合征患者。
双合诊检查能触及附件区包块，三合诊可评估直肠子宫陷凹情况。绝经后妇女卵巢正常应萎缩，若触及增大卵巢需警惕。盆腔检查联合CA125检测对早期筛查具有互补价值。
对高度疑似病例可行腹腔镜下卵巢活检，术中冰冻病理检查确诊。腹腔镜能直观观察腹膜、大网膜等转移好发部位，同时完成肿瘤分期手术。
建议高风险人群每年进行经阴道超声和CA125联合筛查，保持膳食纤维摄入量每日25-30克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免滑石粉等致癌物接触，控制体重指数在18.5-23.9范围。出现腹胀、尿频等持续症状应及时就诊，遗传咨询有助于评估家族聚集性病例。
