胃胀伴疼痛可通过多潘立酮、铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物缓解,可能与饮食不当、胃酸分泌异常、慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等因素有关。
功能主治:助消化药。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障碍和各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗。
用法用量:口服。成人一次0.3~1g(2~6粒),一日3次,餐前服。
1、促动力药物:
多潘立酮通过增强胃蠕动加速排空,适用于胃动力不足引起的胀痛。莫沙必利选择性刺激5-HT4受体,改善餐后饱胀感。伊托必利兼具多巴胺D2拮抗和乙酰胆碱酯酶抑制双重作用。
2、胃黏膜保护剂:
铝碳酸镁中和胃酸同时形成保护层,缓解烧灼样疼痛。硫糖铝在溃疡面形成黏附屏障,需空腹服用。枸橼酸铋钾可抑制幽门螺杆菌,促进黏液分泌。
3、抑酸药物:
雷贝拉唑不可逆阻断质子泵,抑制胃酸分泌效果持久。法莫替丁选择性阻断H2受体,适用于夜间酸突破。奥美拉唑需餐前30分钟服用,疗程不超过8周。
4、消化酶补充:
胰酶肠溶胶囊帮助分解蛋白质和脂肪,改善功能性消化不良。米曲菌胰酶片含纤维素酶,适合进食油腻食物后胀痛。复方消化酶胶囊含熊去氧胆酸,促进胆汁分泌。
5、解痉止痛:
颠茄片阻断M胆碱受体缓解痉挛性疼痛,青光眼患者禁用。匹维溴铵选择性作用于消化道平滑肌,不影响正常蠕动。间苯三酚直接松弛胃肠平滑肌,起效迅速。
建议每日分餐5-6次,选择小米粥、山药等易消化食物,避免豆类、碳酸饮料等产气食品。餐后1小时可进行散步等低强度运动,顺时针按摩上腹部促进蠕动。持续疼痛超过2周或出现呕血、黑便需胃镜检查,排除胃部器质性病变。幽门螺杆菌感染者需采用四联疗法规范治疗,含铋剂、两种抗生素及质子泵抑制剂联合用药14天。