氯硝西泮可通过逐步减量、心理干预、替代疗法、行为矫正、药物辅助等方式戒断。长期使用可能由焦虑障碍、睡眠障碍、药物依赖、神经功能紊乱、戒断反应等因素引起。
1、逐步减量：
在医生指导下制定个体化减药方案，通常每1-2周减少原剂量10%-25%，避免突然停药引发癫痫发作等严重戒断反应。减量期间需配合心率、血压监测，出现震颤或幻觉需及时调整方案。
2、心理干预：
认知行为疗法可改善药物依赖相关的错误认知，每周2-3次咨询能缓解戒断期的焦虑情绪。正念训练帮助患者耐受戒断不适感，团体治疗提供社会支持系统降低复吸率。
3、替代疗法：
短期换用半衰期较长的苯二氮䓬类药物如地西泮过渡，逐步转换为非苯二氮䓬类助眠药如右佐匹克隆。补充镁剂和维生素B族可改善神经兴奋性，针灸治疗有助于缓解戒断期的失眠症状。
4、行为矫正：
建立规律睡眠习惯，固定就寝时间配合白噪音辅助入眠。日间进行30分钟有氧运动提升内啡肽水平，避免接触诱发用药欲望的高风险情境如夜间独处。
5、药物辅助：
普瑞巴林可减轻神经痛性戒断症状，纳曲酮用于预防复发。抗抑郁药米氮平改善伴随的抑郁情绪，β受体阻滞剂如普萘洛尔控制心悸等自主神经症状。
戒断期间需保持高蛋白饮食促进神经修复，三文鱼、鸡蛋等食物富含的色氨酸有助于稳定情绪。每日6000步以上步行锻炼调节生物节律，睡前温水泡脚配合4-7-8呼吸法改善睡眠质量。严格避免酒精和咖啡因摄入，家庭成员需接受药物监管培训防止偷服药物行为。
