艾滋病确诊需结合淋巴细胞绝对值异常与HIV抗体检测,单纯淋巴细胞计数无法确诊。淋巴细胞绝对值降低可能由HIV感染、药物因素、自身免疫疾病、病毒感染、营养不良等原因引起。
确诊艾滋病必须通过HIV抗体/抗原联合检测,窗口期后检测结果为金标准。淋巴细胞绝对值降低仅为辅助指标,需结合CD4+T淋巴细胞计数评估免疫状态。
HIV感染特征性表现为CD4+T细胞持续低于200个/μL,常伴随CD4/CD8比值倒置。淋巴细胞绝对值<1.0×10⁹/L时需警惕免疫缺陷,但需排除化疗、放疗等医源性因素。
艾滋病患者易合并肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎等机会性感染。淋巴细胞绝对值降低伴不明原因发热、体重下降时,需进行结核菌素试验、真菌抗原检测等排查。
HIV RNA定量检测可早于抗体检测发现感染,病毒载量>5000拷贝/mL具有诊断意义。淋巴细胞绝对值异常者若合并高危行为史,建议72小时内启动暴露后预防。
EB病毒、巨细胞病毒感染也可导致淋巴细胞绝对值变化。需通过嗜异性凝集试验、PCR病毒核酸检测等排除传染性单核细胞增多症等疾病。
日常需保持均衡饮食摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶,适度进行快走、游泳等有氧运动增强免疫力。避免生食、未消毒乳制品等高风险食品,定期监测CD4细胞计数与病毒载量。出现持续发热、口腔白斑等症状时需立即就医,确诊感染者应规范接受抗病毒治疗如替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等药物组合。