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剥脱性角质层松解症

2025-04-24

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剥脱性角质层松解症可通过保湿护理、抗炎治疗、光疗、口服药物、生物制剂等方式改善,通常由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、代谢紊乱等原因引起。

功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。本品只适用于成人。

用法用量:成人:0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。儿童:0.03%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层0.03%浓度的本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量,当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用,本品不应采用封包敷料外用。

1、保湿护理:

日常使用含尿素、神经酰胺、透明质酸的保湿霜修复皮肤屏障。避免频繁洗手或接触洗涤剂,温水沐浴后立即涂抹润肤产品,选择无香料无酒精的温和护肤品。

2、抗炎治疗:

局部应用糖皮质激素如氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏缓解红斑脱屑。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位,需在医生指导下间断使用。

3、光疗干预:

窄谱UVB照射每周2-3次可抑制角质形成细胞过度增殖。PUVA疗法适用于顽固性病例,治疗期间需监测皮肤光敏反应,配合润肤剂减轻干燥副作用

4、口服药物:

阿维A胶囊调节角质化过程,需监测肝功能及血脂。环孢素适用于广泛皮损伴剧烈瘙痒者,可能与免疫T细胞功能异常有关,常见副作用包括高血压和肾毒性。

5、生物制剂:

IL-17抑制剂司库奇尤单抗或IL-23抑制剂古塞库单抗用于中重度患者,靶向阻断致病性细胞因子通路。治疗前需筛查结核感染,用药期间定期随访感染指标。

建议每日补充维生素A、E及欧米伽3脂肪酸,选择棉质透气衣物减少摩擦刺激。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动促进血液循环,水温需保持在32-35℃避免过热。若出现皮肤裂口渗液或脓性分泌物,应及时就诊排查继发感染。病程超过3个月或累及掌跖部全层皮肤时,需皮肤科评估是否需调整系统治疗方案

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