异维A酸软胶囊通过调节皮脂分泌和毛囊角化改善痤疮，其作用机制并非直接催熟痤疮，但可能加速炎症性痤疮的代谢过程。
1、药理作用：
异维A酸是维生素A衍生物，通过抑制皮脂腺细胞增殖减少油脂分泌，同时下调TLR2受体表达缓解毛囊角化过度。该药物对非炎症性闭口粉刺和炎症性丘疹脓疱均有改善效果，但需持续用药4-8周显效。
功能主治：适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮，即直径≥5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
用法用量：本品应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗的剂量应因人而异，从0.1~1mg/kg/d不等，一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d，分两次与食物刚时服用。治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情渊整剂量。6-8周为一疗程或遵医嘱(见【注意事项】)。因未与食物同服可显著降低药物吸收，故在上调剂量前应详细询患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性，故不推荐每日一次用药。停药后2个月以上，且皮损持续存在或出现重度结节性痤疮复发，则可考虑进行第二个疗程治疗。因有经验显示，停药后短期内仍可持续改善症状，故如需第二个疗程治疗，则两疗程之间应间隔8周以上。骨骼未发育完全的患者的最佳治疗间隔时间尚不清楚。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。
2、炎症反应：
用药初期可能出现暂时性痤疮加重现象，这与药物促进深层皮脂栓排出有关。痤疮丙酸杆菌感染引发的免疫应答可能表现为红肿加剧，通常2-3周后逐渐缓解。伴随症状包括局部脱屑和皮肤干燥。
3、治疗阶段：
中度以上痤疮建议联合克林霉素磷酸酯凝胶、过氧苯甲酰乳膏等外用药物。重度结节囊肿型可配合多西环素口服，顽固病灶需结合红蓝光治疗。治疗期间需监测肝功能及血脂水平。
4、护理要点：
使用温和氨基酸洁面产品，避免含酒精的爽肤水。修复屏障需配合神经酰胺面霜，防晒选择物理防晒剂如氧化锌。治疗期间禁忌水杨酸等剥脱性成分，防止屏障受损。
5、禁忌事项：
妊娠期绝对禁用该药物，育龄女性需在停药3个月后备孕。银屑病和抑郁症患者慎用，可能与异维A酸诱发精神症状有关。治疗期间禁止捐赠血液，避免药物通过输血影响胎儿。
痤疮治疗期间建议采取低升糖指数饮食，控制乳制品摄入，适当补充锌元素和维生素B族。保持规律作息有助于激素水平稳定，每周3次有氧运动可促进皮肤新陈代谢。皮肤护理应简化步骤，避免过度清洁刺激皮脂腺。治疗结束后需维持3-6个月巩固期，使用含视黄醇的护肤品预防复发。出现严重皮肤干燥或情绪波动需及时复诊调整用药方案。
