妇科三合诊检查需注意体位配合、放松肌肉、排尿准备、避开经期、携带既往报告等事项。
检查时取膀胱截石位,臀部置于检查台边缘,双腿分开屈曲置于支架上。该体位便于医生充分暴露会阴部,需保持姿势稳定避免移动。过度紧张可能导致肌肉痉挛影响检查准确性,可深呼吸缓解焦虑情绪。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
检查过程中需主动放松盆底肌群,尤其肛门括约肌过度收缩会导致疼痛感加剧。医生手指进入直肠时会有轻微胀痛属正常现象,突然的躲避动作可能造成黏膜损伤。提前进行凯格尔运动练习有助于提升肌肉控制力。
检查前1小时排空膀胱,残留尿液可能干扰子宫位置判断。但无需刻意憋尿,充盈的膀胱会压迫子宫导致触诊误差。合并尿失禁患者可垫护理垫,糖尿病患者需特别注意预防尿路感染。
经期宫颈口开放易引发感染,经血会影响阴道视诊效果。理想时间为月经干净后3-7天,此时子宫内膜较薄便于触诊。紧急情况需检查时应告知医生月经周期,必要时使用无菌垫单防护。
既往宫颈TCT、HPV检测报告需随身携带,辅助判断宫颈病变程度。子宫肌瘤患者应准备近期B超结果,子宫内膜异位症患者需带CA125检测记录。服用抗凝药物者须提前告知
检查前24小时避免阴道灌洗或使用栓剂,穿着宽松衣物便于穿脱。检查后可能出现少量阴道出血,建议使用纯棉内裤和透气卫生巾。饮食宜清淡富含维生素C,如猕猴桃、西兰花等促进黏膜修复,两周内禁止盆浴和性生活。出现持续腹痛或发热需及时复诊,定期进行盆底肌力评估可预防脏器脱垂。