荨麻疹可通过氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物治疗,通常由食物过敏、药物反应、感染、物理刺激、自身免疫异常等原因引起。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、抗组胺药物:
第二代抗组胺药是荨麻疹的一线治疗选择,氯雷他定通过选择性阻断外周H1受体减轻瘙痒和风团,西替利嗪具有长效抗炎作用,依巴斯汀对胆碱能性荨麻疹效果显著。这类药物嗜睡副作用较轻,需连续用药至症状完全消失后3天。
2、免疫调节剂:
慢性荨麻疹患者可考虑奥马珠单抗,该生物制剂能特异性结合IgE抗体。环孢素适用于自身免疫性荨麻疹,通过抑制T细胞活性减少组胺释放。使用期间需监测肝肾功能,疗程一般不超过3个月。
3、激素类药物:
泼尼松用于急性重症荨麻疹伴血管性水肿,甲泼尼龙冲击治疗适用于喉头水肿等危急情况。糖皮质激素使用不超过7天,突然停药可能引起反跳现象。局部可外用糠酸莫米松缓解瘙痒。
4、辅助治疗药物:
孟鲁司特钠对阿司匹林诱发荨麻疹有效,雷公藤多苷适用于顽固性病例。维生素C联合葡萄糖酸钙静脉注射能降低血管通透性。H2受体拮抗剂法莫替丁可增强抗组胺效果。
5、中药制剂:
防风通圣散适用于风热型荨麻疹,消风散对慢性病程效果较好。雷公藤制剂需注意骨髓抑制副作用,白芍总苷具有免疫调节作用。中药疗程通常需要4-8周,配合西药可减少复发。
荨麻疹发作期间应避免海鲜、坚果等易致敏食物,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。适度游泳、瑜伽等运动可改善免疫功能,冷敷有助于缓解瘙痒症状。记录每日用药反应和诱发因素,慢性患者建议进行过敏原检测和甲状腺功能筛查。环境控制包括保持室内湿度40%-60%,定期清洗床上用品。