中耳炎能否自愈需根据类型判断，急性非化脓性中耳炎可能自愈，急性化脓性中耳炎及慢性中耳炎通常需医疗干预。
1、急性非化脓性：
多由感冒或过敏导致咽鼓管功能障碍引起，表现为耳闷胀感、听力减退。多数情况下通过鼻腔冲洗、咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，1-2周内可自行缓解。避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅有助于恢复。
2、急性化脓性：
常继发于细菌感染，与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关，典型症状包括剧烈耳痛、发热、耳道流脓。需使用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗，鼓膜穿孔者需配合局部滴耳液。
3、慢性化脓性：
多因急性期未规范治疗迁延所致，长期耳漏、听力下降为主要表现。需进行耳内镜清理，联合氧氟沙星滴耳液、地塞米松等药物控制感染，反复发作需考虑鼓室成形术或乳突根治术。
4、分泌性中耳炎：
儿童常见于腺样体肥大压迫咽鼓管，成人多与鼻窦炎相关。通过捏鼻鼓气法、波氏球吹张改善中耳压力，持续3个月未愈需行鼓膜穿刺或置管术。
5、气压损伤性：
航空或潜水导致的中耳压力失衡，可通过打哈欠、吞咽动作调节。合并出血时需使用萘甲唑啉收缩血管，严重者需鼓膜切开减压。
日常避免耳道进水，感冒时及时治疗鼻部症状可预防复发。急性期建议半流质饮食减少咀嚼动作，慢性患者可练习耳部按摩促进血液循环。出现持续发热、剧烈头痛或面瘫等并发症需立即就医，儿童反复发作应检查腺样体及免疫功能。游泳时佩戴专用耳塞，乘坐飞机可咀嚼糖果缓解耳压变化。
