二甲双胍格列本脲胶囊Ⅰ需在医生指导下根据血糖水平调整剂量,通常随餐服用以减少胃肠道刺激。该药物可能由胰岛素抵抗、β细胞功能减退等因素引起,通常表现为多饮、多尿等症状。
1、餐后服用:每日剂量分2-3次随餐吞服,避免空腹用药引发恶心或腹泻。初始治疗建议从最小有效剂量开始,根据血糖监测结果逐步调整。
2、剂量调整:肥胖患者可能需要更高剂量以改善胰岛素抵抗,但需警惕低血糖风险。肾功能不全者需减量,GFR<60ml/min时禁用格列本脲成分。
3、药物联用:与胰岛素促泌剂联用需减少格列本脲剂量,避免叠加降糖效应。阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂应错开服用时间,间隔至少2小时。
4、不良反应处理:出现心慌、冷汗等低血糖症状时立即进食15g快糖。严重胃肠道反应可改用缓释剂型,维生素B12缺乏者需补充甲钴胺。
5、监测要点:定期检测肝肾功能、糖化血红蛋白及空腹血糖。用药期间避免饮酒,磺胺类药物可能增强降糖作用需谨慎联用。
日常需配合低碳水化合物饮食,选择全麦面包、藜麦等低GI主食,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。出现视力模糊或持续高血糖应及时复诊,长期用药者每年需进行糖尿病并发症筛查。