格列喹酮片可通过调整用药时间、监测血糖、预防低血糖、避免药物相互作用、定期复查肝功能等方式规范使用。格列喹酮片通常由糖尿病治疗需求、胰岛素分泌功能保留、饮食控制不佳、药物代谢特点、个体差异等原因引起。
功能主治:本品用于2型糖尿病。
用法用量:1.餐前服用,根据患者个体情况,可适当调节剂量,一般日剂量为15~180mg。日剂量30mg以内者可于早餐前一次服用。大于此剂量者可酌情分为早、晚或早、中、晚分次服用。2.开始治疗量应从15~30mg开始,根据血糖情况逐步加量,每次加量15~30mg,如原已服用其他磺酰脲类药改用本品时,可按相同量开始,按上述量逐渐加量调整,日最大剂量一般不超过180mg。
1、用药时间:
格列喹酮片需餐前30分钟服用以发挥最佳降糖效果,漏服后不可补服双倍剂量。该药半衰期较短,每日需分2-3次给药,建议固定时间点服药以维持血药浓度稳定。
2、血糖监测:
用药期间需每日监测空腹及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白每3个月检测一次。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即检测指尖血糖,血糖≤3.9mmol/L需口服15g葡萄糖纠正。
3、低血糖预防:
避免空腹运动或饮酒,随身携带糖果应急。老年患者及肝肾功能不全者更易发生低血糖,建议初始剂量减半。与胰岛素联用时需调整各自剂量,避免降糖作用叠加。
4、药物相互作用:
β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状,氟康唑会升高格列喹酮血药浓度。需避免与磺胺类、水杨酸盐等蛋白结合率高的药物联用,与ACEI类联用可能增加低血糖风险。
5、肝功能监测:
该药经肝脏代谢,用药前需检查转氨酶水平。服药期间每3-6个月复查肝功能,出现黄疸或ALT升高3倍以上应立即停药。酗酒者及脂肪肝患者需缩短监测间隔。
使用格列喹酮片期间应保持规律三餐,每日碳水化合物摄入量控制在130g以上,优先选择燕麦、荞麦等低GI主食。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免空腹运动。注意足部护理预防糖尿病足,定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测。出现持续高血糖或反复低血糖需及时就医调整治疗方案,妊娠期及哺乳期妇女禁用本药物。