麦味地黄丸和六味地黄丸的主要区别在于成分与适应症，六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药等六味药材组成，主要用于肾阴亏损；麦味地黄丸在六味基础上增加麦冬、五味子，侧重肺肾阴虚兼有燥咳症状。
1、成分差异：
六味地黄丸基础方包含熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药材，核心功效为滋补肾阴。麦味地黄丸在此基础上加入麦冬和五味子两味药材，麦冬润肺养阴，五味子收敛肺气，形成肺肾双补的配伍特点。
2、功效侧重：
六味地黄丸适用于单纯肾阴不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精等症状。麦味地黄丸因添加麦冬和五味子，更适用于肺肾阴虚合并干咳少痰、咽干口渴、潮热盗汗等肺系症状，常见于慢性支气管炎或肺结核恢复期患者。
3、适用人群：
六味地黄丸多用于中老年肾虚患者或长期熬夜导致的阴虚火旺人群。麦味地黄丸更适合肺肾两虚型慢性呼吸道疾病患者，如长期吸烟者、慢性咳嗽伴肾阴不足者，其润肺功效能改善呼吸道黏膜干燥。
4、药理机制：
六味地黄丸通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴改善肾阴虚状态。麦味地黄丸中麦冬多糖可增强呼吸道免疫力，五味子中的木脂素类成分能抑制气道炎症反应，协同六味地黄丸原有成分发挥肺肾同治作用。
5、禁忌区别：
两者均忌用于阳虚怕冷、便溏者。但麦味地黄丸因含收敛性的五味子，外感咳嗽初期痰多者禁用，可能闭门留寇；六味地黄丸则需避免与利湿燥热药物同用，防止加重阴液耗伤。
选择时需辨证施治：肾阴虚为主选六味地黄丸，肺肾阴虚伴燥咳选麦味地黄丸。服用期间忌辛辣油腻，肾阴虚者可配合黑豆、桑葚等食疗；肺燥者建议用雪梨、百合润肺。若服药两周症状未缓解，或出现腹胀、食欲减退等不良反应，应及时停用并咨询中医师调整方案。慢性病患者需监测血糖血压，避免与降糖药、利尿剂等产生相互作用。
