宫腔镜手术是一种通过自然腔道进行的微创诊疗技术，主要用于子宫腔内疾病的诊断和治疗。手术操作流程可分为术前准备、术中操作及术后处理三个阶段。
术前准备阶段需完善相关检查，包括血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查，以及心电图、胸片等评估患者全身状况。术前需禁食6-8小时，排空膀胱，必要时进行宫颈预处理。手术器械准备包括宫腔镜主机系统、膨宫设备、光学镜体、操作器械及灌注系统等。
术中操作首先进行体位摆放，取膀胱截石位，常规消毒铺巾。放置阴道窥器暴露宫颈，使用宫颈钳固定宫颈前唇。依次扩张宫颈至适合镜体通过的宽度，连接膨宫系统并设定合适压力通常维持在80-100mmHg。缓慢置入宫腔镜，按顺序观察宫颈管、宫腔形态、子宫内膜、双侧输卵管开口等结构。发现病变时根据性质采取相应处理：子宫内膜息肉行电切术，子宫粘膜下肌瘤行切除术，宫腔粘连行分离术，子宫内膜活检取材等。术中持续监测膨宫液出入量，防止液体过量吸收综合征。
术后处理包括观察患者生命体征，注意阴道出血情况。常规预防性使用抗生素，必要时给予缩宫药物。术后24小时内需密切监测尿量，出现异常及时处理。术后1个月禁止性生活及盆浴，定期复查评估手术效果。
该手术具有创伤小、恢复快的优势，但需严格掌握适应症和禁忌症。常见并发症包括子宫穿孔、出血、感染等，规范操作可有效降低风险。术后病理检查对明确诊断具有决定性意义。
