慢性鼻窦炎常用药物包括鼻用糖皮质激素、大环内酯类抗生素、黏液溶解促排剂、抗组胺药和中药制剂五类。
1、鼻用糖皮质激素：
功能主治：益气固表，祛风通窍。用于肺气不足、风邪外感所致的鼻痒、喷嚏、流清涕，易感冒；过敏性鼻炎见上述证侯者
用法用量：开水冲服。一次1袋，一日3次，20天为一个疗程。
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等可减轻鼻腔黏膜炎症反应。这类药物能有效缓解鼻塞、流涕症状，通过局部给药降低全身副作用风险，需持续使用1-3个月。使用前应清洁鼻腔，避免直接喷向鼻中隔。
2、大环内酯类抗生素：
克拉霉素、阿奇霉素等具有抗炎和免疫调节作用。适用于伴脓性分泌物的慢性鼻窦炎，疗程通常为4-12周。长期低剂量使用可抑制细菌生物膜形成，但需监测肝功能异常等不良反应。
3、黏液溶解促排剂：
桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油等能降低分泌物黏稠度。通过增强纤毛摆动促进鼻窦引流，改善头面部胀痛症状，常与生理盐水鼻腔冲洗联合使用。胃肠敏感者建议餐后服用。
4、抗组胺药：
氯雷他定、西替利嗪等适用于合并过敏性鼻炎的病例。可减轻打喷嚏、鼻痒等变态反应症状，第二代药物嗜睡副作用较轻。季节性发作患者可阶段性使用。
5、中药制剂：
鼻渊舒口服液、辛芩颗粒等中成药具有宣肺通窍功效。含苍耳子、辛夷等成分，适合长期调理，需辨证使用。部分制剂可能引起轻微消化道不适。
药物治疗需配合每日生理盐水鼻腔冲洗，保持环境湿度40%-60%，避免接触冷空气及过敏原。急性发作期可短期使用减充血剂，但不超过7天。合并鼻息肉或解剖异常者需评估手术指征。建议戒烟并加强维生素C摄入，游泳时注意避免呛水。定期复查鼻内镜评估疗效，治疗期间出现视力改变、持续发热需及时就诊。
