皮肤念珠菌病的典型表现为边界清晰的红色斑片,伴有丘疹、脓疱或鳞屑,好发于皮肤皱褶处。主要症状包括瘙痒性红斑、浸渍发白、卫星状皮损,可能由潮湿环境、免疫力低下、糖尿病、抗生素滥用、肥胖等因素诱发。
1、红斑与鳞屑:
初期表现为边界清晰的鲜红色斑片,表面覆盖细小鳞屑,常见于腹股沟、腋窝、乳房下等皱褶部位。红斑周围可能出现针尖大小的卫星状丘疹,这是念珠菌感染的典型特征之一。病变区域常伴有明显瘙痒,抓挠后易出现糜烂或渗出。
2、浸渍发白:
皮肤长期潮湿处会出现浸渍发白现象,如指缝、趾缝等部位。角质层因念珠菌分解而松软脱落,形成灰白色糜烂面,可能伴有疼痛或灼热感。这种情况在长期接触水的职业人群或糖尿病患者中更为常见。
3、脓疱与糜烂:
部分患者会出现群集性小脓疱,破溃后形成圆形糜烂面,边缘呈领圈状脱屑。婴幼儿尿布区感染时表现为鲜红色糜烂斑,周围散在脓疱或水疱。糜烂面易继发细菌感染,出现黄色结痂或异味分泌物。
4、甲周感染:
念珠菌可侵犯甲周组织,表现为甲皱襞红肿、压痛,挤压可有少量脓液溢出。慢性感染会导致甲板增厚、变形,出现横向沟纹或甲分离。这种情况常见于经常接触水或化学试剂的人群。
5、特殊部位表现:
口腔黏膜感染呈现白色凝乳状斑块鹅口疮,强行剥离后露出充血基底。外阴阴道炎表现为豆渣样分泌物伴剧烈瘙痒。这些特殊部位感染在免疫力低下者中可能反复发作。
保持皮肤清洁干燥是预防复发的关键,建议选择透气棉质衣物,避免过度使用碱性清洁剂。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用抗生素或免疫抑制剂者应定期检查皮肤状况。日常可适当补充含益生菌的食品,如无糖酸奶、泡菜等,有助于维持皮肤菌群平衡。出现持续瘙痒或皮损扩散时需及时就医,避免自行使用含激素药膏加重感染。