低位肛瘘通常需要挂线治疗。挂线疗法通过缓慢切割瘘管促进愈合，能有效避免肛门括约肌损伤，是临床常用手段。
一、挂线治疗的原理与优势：
挂线疗法采用橡皮筋或丝线贯穿瘘管，通过持续勒压使组织逐渐坏死分离。这种方法可保持肛门括约肌完整性，减少术后失禁风险。同时挂线能充分引流脓液，降低感染复发概率。治疗周期约2-4周，期间需定期复诊调整松紧度。
二、非挂线治疗的适用情况：
部分表浅低位肛瘘若未累及括约肌，可考虑瘘管切开术。该术式直接切除瘘管组织，愈合时间较短。但需严格评估瘘管走向，避免损伤深层肌肉。对于合并活动性感染的患者，需先控制炎症再行手术。
术后需保持肛门清洁，每日用温水坐浴2-3次，饮食选择高纤维食物预防便秘。避免久坐久站，可进行提肛锻炼促进血液循环。若出现发热、剧烈疼痛或渗液增多，应及时复查。多数患者经规范治疗后预后良好，复发率低于10%。
