一般情况下，老人一直自言自语可能是情绪状况差、神经衰弱、阿尔茨海默病、精神分裂症、脑梗死等导致的，需根据具体原因进行针对性改善。具体分析如下：
1.情绪状况差：若老人近期有抑郁、焦虑等不良情绪，可能会引起自身言语表达紊乱，出现频繁自言自语的异常表现。老人可以配合医生通过心理治疗的方式进行改善。
功能主治：适用于急、慢性脑血管疾病、脑外伤、各种中毒性脑疾病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。也用于儿童智能发育迟缓。
用法用量：口服。成人，每次0.8-1.2g（2-3粒）每日2-3次，4-8周为一疗程。老年人、儿童酌减。
2.神经衰弱：老人若是长期处于紧张、压力的环境下，可能会引起脑部缺血缺氧，从而出现上述症状。老人可以在医生的指导下服用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗。
3.阿尔茨海默病：该病症属于中枢神经退行性病变，可能与遗传、环境等因素有关，老人可能会有认知功能减退、言语表达异常等症状，可能会出现自言自语的现象。建议老人可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
4.精神分裂症：老人可在医生的指导下使用奥氮平片、利培酮片等药物治疗，并在用药期间注意个人卫生。
5.脑梗死：是由于脑部血液循环障碍引起的脑组织缺血、缺氧情况，老人可能会出现肢体麻木、言语不清等症状。老人可遵医嘱服用胞磷胆碱钠胶囊、吡拉西坦胶囊等药物治疗。
若出现不适症状，一定要及时就医，积极配合医生治疗。
