先天性髋内翻可以治愈,但需根据病情严重程度和患者年龄制定个体化治疗方案。
1、轻度先天性髋内翻:
轻度患者通过保守治疗可获得良好效果。婴幼儿期可采用髋关节外展支具固定,持续佩戴6-12个月可促进股骨颈干角恢复正常。物理治疗包括髋关节被动活动训练、肌肉力量锻炼,重点强化臀中肌和髂腰肌。定期复查X线观察股骨近端生长板变化,多数患儿在骨骼发育成熟前可完全矫正。
2、中重度先天性髋内翻:
中重度患者需手术干预,常见术式包括股骨近端外翻截骨术和骨盆截骨术。手术最佳年龄为4-8岁,此时骨骼可塑性强且不影响生长发育。术后需石膏固定6-8周,配合渐进式负重训练。术后并发症包括截骨处延迟愈合、内固定失效等,需每3个月复查直至骨骼成熟。约75%患者术后髋关节功能可接近正常水平。
日常护理需避免剧烈跑跳运动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入,每日建议饮用300-500毫升牛奶,适量食用深绿色蔬菜和豆制品。超重患者需控制体重以减轻关节负荷,体重指数建议维持在18.5-23.9之间。康复期间可进行水中行走训练,水温保持在32-34摄氏度为宜,每周3次每次30分钟。定期随访至少持续至骨骼发育成熟,成年后仍需每2-3年评估髋关节退变情况。