韧带重建手术后走路是否瘸与手术效果、康复训练及个体差异有关。多数患者在规范康复下可恢复正常步态，但需经历阶段性适应过程。

1、术后早期步态异常原因：

术后初期因关节肿胀、肌肉萎缩和疼痛保护机制，可能出现短暂跛行。此时需严格使用支具或拐杖分担负重，避免重建韧带承受过大压力。康复治疗师会指导渐进性负重训练，通过冰敷、电刺激等手段缓解炎症反应。

2、中长期功能恢复关键：

术后3-6个月是步态重塑黄金期。股四头肌与腘绳肌的力量平衡训练尤为重要，需进行闭链运动如靠墙静蹲和开链运动如弹力带抗阻。本体感觉训练可通过平衡垫、单腿站立等练习恢复关节稳定性。约70%患者经系统康复后步态可完全正常化。

3、影响预后的风险因素：

合并半月板损伤或软骨病变者恢复周期延长。康复依从性差、过早负重可能造成韧带松弛。糖尿病患者需注意血糖控制以防愈合延迟。吸烟会影响胶原合成，建议术前术后至少戒烟3个月。

术后6个月内应避免跑跳等剧烈运动，推荐游泳、骑自行车等低冲击有氧训练。饮食需保证每日1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入，补充维生素C和锌促进结缔组织修复。定期复查MRI评估韧带愈合情况，步态异常持续超过8周需排查关节粘连或神经肌肉控制障碍。