奥利司他片主要用于治疗肥胖或超重患者的体重控制，通过抑制胃肠道脂肪酶减少膳食脂肪吸收。主要作用包括减少脂肪吸收、辅助降低体重、改善代谢指标等。
1、减少脂肪吸收
奥利司他片是一种特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能与胃和胰脂肪酶的活性部位形成共价键，使脂肪酶失去活性。未被分解的脂肪无法被人体吸收，从而减少脂肪摄入，降低热量摄入。每日摄入脂肪中约三分之一会被排出体外，有助于控制体重。
2、辅助降低体重
奥利司他片适用于体重指数达到24及以上的超重或肥胖患者，与低热量饮食配合使用可增强减重效果。长期规律服用可帮助患者减少5-10%的初始体重，且能减少内脏脂肪堆积，改善腹型肥胖问题。
3、改善代谢指标
服用奥利司他片后，随着体重下降可观察到血压、血糖、血脂等代谢指标的改善。部分患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平可能有所下降，对伴有代谢综合征的患者尤为有益。
4、维持减重效果
奥利司他片可作为减重后的维持治疗，帮助防止体重反弹。继续服用该药物可在停止主动减重措施后，维持已获得的减重效果至少6-12个月，但需要持续配合饮食控制和适度运动。
5、预防肥胖相关疾病
通过减轻体重，奥利司他片能降低肥胖相关疾病风险，包括2型糖尿病、高血压、脂肪肝等。该药尤其适合伴有糖尿病高危因素的肥胖患者，但不可替代糖尿病专用药物治疗。
服用奥利司他片期间应坚持低脂饮食，每日脂肪摄入量控制在30%以内，避免高脂饮食导致的胃肠道不适。建议配合适量有氧运动和力量训练，如快走、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动。需要定期监测体重变化和血脂水平，出现严重腹泻或脂溶性维生素缺乏时应及时就医。孕妇、慢性吸收不良综合征及胆汁淤积患者禁用该药物。
