二型糖尿病常用药主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片和胰岛素注射液等。患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物，并配合饮食控制和运动管理。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是二型糖尿病的一线治疗药物，通过抑制肝脏糖异生和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。该药适用于肥胖或超重的二型糖尿病患者，常见不良反应包括胃肠不适和乳酸酸中毒风险。用药期间需定期监测肾功能，严重肾功能不全者禁用。可与磺脲类或胰岛素联用增强降糖效果。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的二型糖尿病患者，尤其餐后血糖控制不佳者。需注意低血糖风险，老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。服药期间应规律进食，避免与其他降糖药联用导致血糖过度下降。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物分解降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食且餐后血糖升高明显的患者。常见腹胀、腹泻等胃肠反应，需从小剂量开始服用。与胰岛素联用可能增加低血糖风险，发生时应直接补充葡萄糖而非蔗糖。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平促进胰岛素分泌。单用低血糖风险较小，适合老年及轻度肾功能不全患者。可能出现头痛、鼻咽炎等不良反应，与磺脲类联用时需调整后者剂量。用药期间需监测胰腺炎症状如持续腹痛。
5、胰岛素注射液
胰岛素注射液用于口服药失效或存在禁忌的二型糖尿病患者，包括速效、中效和长效制剂。需根据血糖谱选择注射方案，常见不良反应为低血糖和注射部位脂肪增生。使用前需接受规范注射技术培训，定期轮换注射部位并监测血糖变化。
二型糖尿病患者除规范用药外，需坚持低糖低脂饮食，每日摄入膳食纤维30克以上，选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。定期监测血糖、糖化血红蛋白和并发症指标，每年进行眼底、神经和足部检查。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时复诊调整治疗方案。
